Энтеральное питание: что это такое и кому назначается
Автор: admin / Дата: 2015-10-15 / Рубрика: Здоровое питание
Всем доброго времени суток. Все мы, к сожалению, иногда сталкиваемся с различными заболеваниями. Они зачастую застают врасплох. Многие теряются, что нужно делать в той или иной ситуации. Поэтому владение необходимой информацией очень важно в трудных жизненных моментах. И будет просто замечательно, если знания останутся только теоретическими и не пригодятся на практике. Энтеральное питание: что это такое и кому оно необходимо — наша сегодняшняя тема разговора.
Это вид лечебного питания, которое может быть как дополнительным, так и основным. При энтеральном пути введения еда всасывается обычным путем — через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но отличается этот способ путём поступления туда пищи. Чаще всего для этого используют зонд. В этом отношении такой вид поступления еды противопоставляется парентеральному типу введения, когда пища поступает в организм и усваивается, минуя слизистую ЖКТ.
Виды энтерального питания по способу введения:
- Поступление пищи в жидком виде. В медицине это носит название «сипинг». При этом пациент может самостоятельно глотками пить, или еда будет поступать через трубочку. Существует большое количество готовых или полуготовых смесей для такого введения. Они по показаниям могут быть:
— гипоэргичексие — с содержанием относительно небольшого количества белков и других питательных веществ;
— норомэргические — нормальная для здоровых людей концентрация необходимых питательных веществ;
— гиперэргичекские — повышенное их содержание.
- Питание через зонд. Зонды могут быть:
— через нос в полость желудка;
— через нос в полость двенадцатиперстной кишки;
— через нос в полость сразу тонкой кишки (место, где собственно и происходит всасывание организмом питательных веществ).
- Отдельным пунктом принято выделять питание через зонд в стому. Стома — это специальное оперативно созданное отверстие на брюшной стенке, которое может открываться в полость желудка или тонкого кишечника.
Используется несколько видов питательных смесей
— Стандартные изотонические растворы, то есть с нормальным содержанием нутриентов (питательных веществ).
— Гиперкалорические — для людей с необходимостью поступления большего количества нутриентов.
— Гипокалорические — малое содержание жиров и углеводов, но много белковых волокон. Предназначены для больных сахарным диабетом.
— Смеси с малым количеством нутриентов, но с большой концентрацией микро- и макроэлементов, специальных защитных белков крови, например, глутамин, омега-3. Применяются для больных с иммунодефицитами.
— Смеси, в которых много жира и мало углеводного компонента, назначаются больным с лёгочными заболеваниями.
— Смеси, богатые аминокислотами — при заболеваниях печени.
Самыми распространёнными и востребованными на сегодняшний день являются смеси «Нутризон». Они сбалансированы и питательны, длительное время могут использоваться как единственный источник питания. Изготовлены из натурального гипоаллергенного сырья, не содержат глютена, имеют большое количество лактозы. Применять смеси можно с первого года жизни.
По способу введения они также универсальны: можно вводить как через зонд, так и перорально. В состав входят: аминокислоты, жирные кислоты, растительные жиры (которые усваиваются намного лучше жиров животного происхождения). В основе лежит питательный белок молока — казеин. В целом состоят на 16% из белка, 36% жира и 48% углеводов.
Помимо этого, широкое распространение в нашей стране получили питательные смеси фирмы Нестле. Они высокопитательны и сбалансированы по составу. Имеется широкий ассортимент продуктов, где каждый может подобрать необходимый вид. К ним можно отнести Пептамен, Импакт, Модулен.
Кому назначается?
Цель энтерального питания — поддержание жизнедеятельности организма при невозможности его самостоятельно принимать пищу, или если она не усваивается. Например, для ослабленных больных энтеральное питание — это просто временный способ доставки питательных веществ для более быстрого и эффективного восстановления.
Таким больным часто устанавливается назогастральный зонд. Этот вид предпочтительнее, он менее травматичен, практически не инвазивен. То есть подразумевается, что впоследствии пациент перейдет на обычный режим и будет есть без применения энтерального способа доставки пищи. Такой больной может получать смесь через трубочку или пить ее самостоятельно. Это зависит от его общесоматического состояния.
А вот для онкобольных такой способ поступления питательных веществ может зачастую стать единственным, особенно на поздних стадиях болезни. К этому могут привести опухолевые процессы в глотке, гортани, желудке, кишечнике. От локализации опухолевого процесса будет зависеть вид вводимого зонда. То есть, если, например, у больного диагноз «опухоль желудка», то зонд, скорее всего, будет введён через стому напрямую в кишечник минуя поражённый орган.
Также энтеральное питание часто применяется для новорожденных малышей в том случае, если они не доношены, или по каким-то причинам невозможно грудное вскармливание. Таким деткам даются специальные смеси через бутылочку. Но к сожалению, бывают сложные случаи, когда младенцам для сохранения жизни необходимо вводить нутриенты через трубочку или зонд.
В домашних условиях
Энтеральный путь введения рекомендовано осуществлять в лечебных учреждениях. Но это можно сделать и в домашних условиях. Сейчас развивается новое направление в частной медицине — службы, осуществляющие энтеральное питание на дому.
При этом роль медсестры заключается в контроле правильной постановки и расположения зонда, количества и концентрации поступающих питательных веществ. Также специалист осуществляет подготовку, чистку и хранение аппаратуры, предназначенной для этого процесса. Стоит сказать, что все манипуляции может осуществлять как обычная сиделка, так и член семьи. Но для этого лучше пройти специальное обучение или хотя бы проконсультироваться со специалистом.
После реабилитации необходимо внимательно следить за своим рационом. Подробнее об этом вы можете прочитать на нашем блоге в статьях про рациональное и раздельное питание.
Будьте здоровы и подписывайтесь на мой блог. А я прощаюсь с вами до следующей встречи. До свидания!
Будь сильным!
ВСТУПАЙ В НАШ КЛУБ!
Поделитесь статьей в соц.сетях со своими друзьями.
Узнай больше:
Оставьте комментарий!